טופס הרשמה למחזור קייטנה 16-24.8 ליום הארוך - קייטנת הריאלי בית בירם

טופס הרשמה למחזור קייטנה 16-24.8 ליום הארוך

שם פרטי

שם משפחה

מין

מסלול

עולה לבית ספר

שם האב

שם האם

אימייל

טל' נייד

טל' נייד נוסף

מצב בריאותי

בריא לא בריא

פירוט הרגישות/ אלרגיה וכד'

צירוף טפסים

אני מאשר בזאת את תנאי הקייטנה

אשמח להוסיף כמה הערות משלי...